استمارة تسجيل برنامج الدورات
طلب التحاق
فضلا عبء البيانات التالية
أختر الفرع
*
العريجاء-الرجالي
العريجاء-النسائي
النظيم-النسائي
البيانات الشخصية
الاسم الاول
*
اسم الاب
*
اسم الجد
*
العائلة
*
رقم السجل المدني
*
من 10 ارقام يكتب بدون فواصل مثلا1234567890
رقم الحفيظة
*
تاريخ أصدار الهوية
*
مصدر الهوية
*
تاريخ الميلاد
*
مكان الميلاد
*
الجنسية
*
العنوان
*
جوال
*
هاتف ثابت
*
المؤهل الاكاديمي
*
أقل من الثانوي
ثانوي
دبلوم
بكالاريوس
ماجستير
دكتوراه
مكان العمل
هاتف العمل
أقر أنا الموقع أدناه بأن كافة المعلومات المدونة أعلاه صحيحة و جرى تعبئتها من قبلي و على مسئوليتي أقر أنا الموقع أدناه بأن كافة المعلومات المدونة أعلاه صحيحة و جرى تعبئتها من قبلي و على مسئوليتي
مقدم الطلب:
*
التزم بالاقرار السابق
* الحقل مطلوب